기능성 소화불량증(2) - 무엇이 기능성 소화불량증인가?

우선 소화불량증은 명치에 국한되어 나타나는

다양한 증상을 말합니다.

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전형적인 증상으로는,

1) 식후 포만감(음식이 계속 남아있는 느낌)

2) 조기 만복감(조금만 먹어도 배가 부른 느낌)

3) 상복부 통증

4) 상복부 쓰림

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이런 증상이 6개월 전에 시작해

최소 3개월 이상 지속되면서,

위암이나 위, 십이지장의 궤양 같은

기질적인 원인이 없으면 기능성 소화불량이라고 합니다.

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일반적으로 로마 기준이라는 것을 많이 이용하는데요.

2006년에 로마기준 III가 나왔고,

10년 뒤인 로마기준 IV가 나왔습니다.

이제 곧 로마기준 V가 나올 예정이에요.

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로마기준 III에서 IV로 넘어오면서

위에 언급한 전형적인 증상이 어느 정도 불편해야 하는지를 언급했는데요.

Bothersome이라는 표현을 사용했습니다.

이것은 일상생활에 지장을 줄 정도로 불편한 것을

1-5점으로 나눴을 때, 2점 이상에 해당하는 수준입니다.

(그래도 모호하죠?)

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기능성 소화불량증은 두 가지 타입으로 분류하는데요.

식후고통증후군(PDS, Postprandial Distress Syndrome)과,

명치통증증후군(EPS, Epigastric Pain Syndrome)입니다.

앞으로는 줄여서, PDS와 EPS로 하겠습니다.

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식후고통증후군(PDS)은

1) 일상생활에 영향을 줄 정도로 심각한 식후포만감이나

2) 일반적인 식사량을 마치지 못할 정도로 심한 조기만복감이

일주일에 3회 이상 있는 경우입니다.

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명치통증증후군(EPS)은

1) 일상생활에 영향을 줄 정도로 심각한 상복부 통증이나.

2) 일상생활에 영향을 줄 정도로 심각한 상복부 쓰림이

일주일에 1회 이상 있는 경우입니다.

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전세계적으로 보면,

인구의 20%정도가 소화불량증을 가지고 있구요.

그 중 80%에서는 내시경 검사에서 증상을 설명할 수 없는

기질적 원인이 없기 때문에, 20%의 80%인,

16% 정도가 기능성 소화불량증을 가지고 있는 셈입니다.

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다만, 지역별로 편차가 좀 있습니다.

미국, 캐나다, 영국 등은 인구의 30%가

소화불량증을 가지고 있으며,

그 중 70%가 기능성 소화불량증입니다.

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반대로 우리나라의 경우 소화불량증이 있는 사람은

대략 10% 정도이며,

그 중 80% 정도가 기능성 소화불량증에 해당합니다.

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미국의 경우 속쓰림이나 통증이 우세한 EPS가 더 많은 반면,

한국의 경우 속이 더부룩한 느낌의 PDS가 더 많은 편입니다.