728x90 고지혈증8 콜레스테롤 관리! 목표 수정!! 2022 update, 2022 이상지질혈증 치료지침 제 5판에서, 위험도에 따른 나쁜 콜레스테롤(저밀도지단백 콜레스테롤, LDL-C)의 목표치가 변경되었습니다. 전체적으로 바뀐 권고안은 유럽과 미국의 지침을 많이 고려한 내용으로 보이고, 전체적으로 조금 더 엄격해졌습니다. 주요위험인자는 1) 나이(남자는 45세 이상, 여자는 55세 이상), 2) 관상동맥 조기질환 가족력 - 부모형제중에 55세 미만 남성, - 또는 65세 미만 여성에서 발생한 경우. 3) 고혈압(140/90mmHg 이상 또는 약물치료중인 경우) 4) 흡연 5) 낮은 HDL-C (40mg/dL 미만) 위험요인이 없거나 하나인 경우에는 저위험군 2개 이상인 경우에는 중등도 위험군으로 저위험군에서는 160mg/dL 미만을, 중등도 위험군은 130mg/d.. 2022. 7. 12. 고지혈증 약 먹을 때 주의해야 하는 과일? 미국에서 2월은 자몽의 달이에요. (National Grapefruit Month) 자몽, 그리고 자몽 쥬스는 많은 약들에 영향을 주는데요. 그래서 부작용을 초래할 수도 있습니다. 자몽 안에 들어있는 베르가모틴 때문입니다. 베르가모틴은 자몽 뿐 아니라 뽀멜로나 베르가모뜨에도 들어있어요. 베르가모틴은 간에 있는 CYP3A4라는 효소의 작용을 방해합니다. 처방 받은 약들 중에 CYP3A4를 통해 대사되는 약들이 있어요. 자몽이나 자몽 쥬스를 많이 먹게 되면 CYP3A4의 작용이 감소해서 약물의 대사 속도가 느려져서 약물 농도가 점점 증가하게 됩니다. 그래서 약의 부작용 발생이 증가할 가능성이 높아집니다. 고지혈증 약 중에는 몇 가지가 CYP3A4를 통해 대사됩니다. 아토바스타틴(리피토).. 2022. 2. 8. 콜레스테롤 수치가 같아도 치료가 다른 이유.. - 위험도에 따른 치료 계획 콜레스테롤 수치가 같아도 치료가 다른 이유.. - 위험도에 따른 치료 계획 건강 검진을 받고 나서 주변 사람들과 결과지를 비교해 보신 적 있으신가요? 간혹 나쁜 콜레스테롤 수치가 같은데 누구는 약을 먹기도 하고, 누군가는 약을 먹지 않기도 하는데요. 그래서 종종 의사가 과도하게 약을 처방한다고 오해를 받기도 합니다. 콜레스테롤을 낮추는 약을 복용하는 이유는 콜레스테롤이 높아서 발생하는 동맥경화에 의한 심혈관질환 발생을 예방하기 위해서입니다. 그런데 이런 심혈관질환이 발생하는 정도는 개인이 가지고 있는 다른 요인들에 따라 조금 차이가 있습니다. 가령, 담배를 피우고 있는 사람에게서는 더 잘 발생하구요. 몸에 좋은 콜레스테롤로 알려진 HDL-C가 높은 경우에는 더 덜 발생해요. 몇 가지 주요 위험요인들에 대.. 2022. 2. 3. 너 자신을 알라, 숫자로. Know yourself, numerically! (1) 건강검진 결과지를 받으셨다면, 이제 조금 더 자세히 한 번 들여다봅시다. 오늘 먼저 알아볼 것은!! 두둥! 심장 위험비! , Cardiac Risk Ratio!!! 혹은 카스텔리 위험 지수-1(Castelli Risk Index-1)라고 하기도 합니다. 이 값은 관상동맥의 플라크 형성을 잘 반영한다고 알려져 있어요. 심장 위험비가 높을 수록 관상동맥이 막힐 가능성이 높아진다고 해요. 그래서 관상동맥질환 발생 위험이 증가합니다. 우선, 계산기를 꺼내시구요. 총콜레스테롤(Total cholesterol)을 찾아서 좋은 콜레스테롤(고밀도 지단백 콜레스테롤, HDL-C)로 나누면 됩니다. 심장 위험비는 많은 연구에서 나쁜 콜레스테롤이나 총콜레스테롤에 비해 심장질환 발생을 더 잘 예측하는 것으로 알려져 있습니다... 2021. 11. 10. 콜레스테롤만 조절하면 끝? 중성지방도 중요하다구요! 혈압과 콜레스테롤이 잘 조절 되고 있다면, 그 다음으로 챙겨야 할 것은 '중성지방'! 입니다. 콜레스테롤과 마찬가지로, 중성지방이 높아도 심장질환의 위험이 증가해요. 중성지방이란? 중성지방도 혈액에서 발견되는 지질의 한 종류입니다. 음식을 먹고 나서 지금 당장 필요하지 않은 칼로리는 중성지방으로 저장해요. 중성지방은 지방 세포에 저장됩니다. 나중에 공복일 때 호르몬들이 중성지방을 다시 빼내요. 음식을 많이 먹게 되면, 특히 탄수화물이 많은 음식을 많이 먹게 되면 중성지방이 높아질 수 있습니다. 정상치는 150미만이구요. 150-199는 주의! 200이 넘어가면 고중성지방혈증이라고 합니다. 500이 넘으면 매우 높고, 바로 약물치료가 필요해요. 콜레스테롤과 다른점은? 중성지방은 사용하지 않은 칼로리이고, .. 2021. 11. 8. 피를 맑게 해주는 홍국(Red Yeast Rice) ?? 홍국(Red Yeast Rice)는 하얀 쌀(white rice)에서 자라는 효모(yeast)인 모나스커스 퍼퍼레우스(Monascus purpureus)의 부산물입니다. 영양제로도 판매되고 있어요. 콜레스테롤 수치를 낮추는 물질을 포함하는 것으로 알려져 있습니다. 그 중 하나가 모나콜린 케이(monacolin K)이며, 처방되는 고지혈증 치료제인 로바스타틴(lovastatin)과 동일한 성분입니다. 그래서 홍국(red yeast rice)을 많이 먹게 되면 그 속에 들어있는 모나콜린 케이를 많이 먹게 되는 것이니까요. 고지혈증 치료제인 로바스타틴을 많이 먹게 되는 셈이에요. 그래서 고지혈증이 개선되는 효과도 나타나지만, 물론 부작용도 똑같이 발생율이 높아집니다. 더 큰 문제는 모나콜린 .. 2021. 10. 28. 콜레스테롤을 낮추는데 좋은음식 (2) 콜레스테롤을 낮추는데 좋은음식 (2) 2019년 강남세브란스병원 가정의학과 연구팀에서 2013-2015 국민건강영양조사 데이터를 분석했는데요. 고지혈증 유무에 따라 콜레스테롤 섭취량이 콜레스테롤 농도에 미치는 영향을 비교했습니다. 고지혈증이 없는 그룹에서는 총콜레스테롤과 나쁜 콜레스테롤이 차이가 없었지만, 고지혈증이 있는 경우에는 300mg이상 섭취하는 그룹에서 아주 약간의 콜레스테롤 상승이 관찰되었습니다. 연구 데이터를 제가 그래프로 만들어봤어요. 고지혈증이 없는 그룹에서는 콜레스테롤을 300mg보다 적게 먹든 더 많이 먹든 총콜레스테롤과 나쁜콜레스테롤에 차이가 없었지만, 고지혈증이 있는 그룹에서는 경미한 상승이 있었습니다. - (총콜레스테롤 3.9, 나쁜 콜레스테롤 5.4) 그래프를 .. 2021. 10. 22. 콜레스테롤을 낮추는 데 좋은 음식? 콜레스테롤을 낮추는 데 좋은 음식? 콜레스테롤이 높으면...? 2004년에 INTERHEART라는 연구가 있었습니다. 이 연구에서는 52개국가 3만명을 대상으로 조사했는데요. 심근경색이 처음 발생한 사람들과 심근경색이 없는 사람들을 비교해 기여위험도를 평가했습니다. 기여위험도(population attributable risk, PAR)란, 어떤 특정 요인이 질병 발생에 기여하는 정도라고 생각하시면 간단해요. 이 연구에서 심근경색 발생에 가장 큰 위험이 되는 것은 '고지혈증'이었습니다. 흡연, 고혈압, 당뇨병, 운동부족.. 이런 것들보다 고지혈증이 훨씬 큰 영향을 미쳤습니다. 관상동맥질환에 있어서 고지혈증이 훨씬 위험한데, 치료에 대한 인식이 고혈압에 비해 약간 낮은것 같아서 안타까.. 2021. 10. 22. 이전 1 다음 728x90
