2022. 고혈압 진료지침 업데이트. 아스피린은 무조건 짱?

이번 업데이트에서

아스피린과 관련해서도 언급하고 있는데요.

​

고령자의 아스피린 사용은 출혈 위험과 관련해

부작용 문제가 지속적으로 제기되고 있으며,

특히 혈압이 조절되지 않는 경우 아스피린 사용은

더욱 문제가 될 수 있는 것으로

계속 지적되어 왔습니다.

(예를 들면 혈압이 높으면 뇌출혈 위험이 높아지는데,

아스피린을 복용하는 경우에도 뇌출혈 위험이

증가합니다.)

​

따라서 아스피린의 사용은

사용으로 인한 이득이 명확한 그룹에서만

사용할 것을 권고하고 있습니다.

- 심혈관질환이 발생한 환자,

- 죽상경화증이 있는 환자,

- 고위험군 환자

​

이미 심혈관 질환이 있는 경우에는 재발을 방지하기 위해(2차 예방)

아스피린 투여를 권고하고 있습니다.

​

심혈관 질환이 없는 40-70세의 고위험 고혈압 환자에서는

심혈관질환이 없더라도 예방 목적으로(1차 예방)

아스피린 투여를 권고하고 있습니다.

​

다만, 70세 이상의 심혈관질환 위험이 없는

중저위험도 고혈압 환자에서는

아스피린을 시작하지 않도록 권고하고 있습니다.

​

다만 이미 아스피린을 복용하던 경우에는

고령이라는 이유로 중단할 경우 발생할 수 있는 위험도에 따라

담당 의사가 판단하도록 권고했습니다.

​

미국 질병예방서비스 테스크포스(USPSTF)에서는

아스피린 시작을 하지 않아야 하는 나이를

60세로 발표한 바가 있습니다.

위나 뇌의 출혈 위험이 높다고 판단한 때문인데요.

​

한 때 아스피린이 엄청 유행했던 때가 있어서,

아직도 심혈관질환 예방을 위해 드시는 분들이 많이 계신데요.

오히려 더 위험한 경우들도 있으니.

혈압이 조절 안 되는 분들은

혈압 조절을 먼저 하시는 것이 더 중요하고.

심혈관 질환이 없는 70대이면서 기존에 복용하지 않았던 분들은

시작하지 않는 것이 더 좋겠습니다.