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Life Style as Medicine/Patient Information120

비알코올 지방간 분류 비슷비슷한 이름들로 불리기 때문에 다소 혼동될 수 있는데요. 일단 용어를 정리해보겠습니다.​1) 비알코올 지방간 질환; 비알코올 지방간, 비알코올 지방간염, 비알코올 지방간질환연관 간경변증까지 전체 질환을 포괄하는 질환군 간 내 지방침착(지방증)은 간 조직검사에서 5% 이상의 간세포에 지방이 침착된 경우로 정의​2) 비알코올 지방간(단순지방간); 간 내 지방 침착을 보이지만 간세포 손상(풍선변성) 및 섬유화가 없는 경우--> 단순하게 지방만 있는 경우입니다.​3) 알코올 지방간염; 간 내 지방침착을 보이면서 간세포 손상(풍선변성)을 동반한 염증소견이 있는 경우로 섬유화를 동반하기도 함--> 지방간이 있으면서 염증이 같이 있는 경우입니다.​4) 비알코올 지방간질환 연관 간경변증; 비알코올 지방간이나 지방.. 2024. 8. 10.
비알코올 지방간질환, 누구한테 잘 생기나? (위험인자) 비알코올 지방간질환은 비만당뇨병이상지질혈증대사증후군 등과 밀접한 연관성을 보입니다.​비만은 비알코올 지방간질환의 잘 알려진 위험인자이며,실제로 비알코올 지방간질환의 유병률은 BMI와 비례하여 증가합니다.비만대사 수술을 받은 비만 환자(즉, 심한 비만 환자) 대상 연구에서비알코올 지방간 질환은 61-91%, 비알코올 지방간염은 30-37%, 간섬유화난 29%로 나타났습니다.​복부비만, 공복혈당장애, 고지혈증, 고혈압 등으로 구성된대사증후군은 비만과 마찬가지로 비알코올 지방간질환의 중요한 위험인자이며, 대사증후군 환자에서는 50%에서 비알코올 지방간질환이 나타났다고 합니다.​최근 연구에서는 당뇨병 환자에서 비알코올 지방간질환 유병률은 70%까지 높게 나타났으며또 다른 위험인자인 이상지질혈증을 동반한 환자에서.. 2024. 8. 9.
지방간! 몇 잔까지 비알코올성, 몇 잔 부터 알코올성? 비알코올성이란 말은 일단 술과 무관하다는 뜻이구요.술을 많이 마시면 알코올에 의한 지방간 질환이 오는 것이 당연하지만.술을 마시더라도 조금만 마시는 경우에는 그것때문에 알코올성 지방간질환이 오지는 않습니다. 그럼 얼만큼이 조금만이냐는 문제가 생기는데요.최근 2년을 기준으로남자는 1주일에 210g, 여자는 1주일에 140g이 넘으면의미있는 알코올 섭취량으로 보고, 그 정도로 많이 마시지 않는데 문제가 있는 경우를 비알코올성으로 보면 되겠습니다. ​그런데 알코올 210g, 140g이면 대략 어느 정도일까요?​16.5도 소주 1병(360mL)에는 약 60g(59.4g)정도가 들어있어요.소주는 한 잔이 50mL이니까. 한 병에 약 7.2잔이 나오고한 잔에 들어있는 양은 8.25g정도가 됩니다.​남자는 1주일에 .. 2024. 8. 9.
날씬한데 지방간이라구요? 비알코올 지방간질환(NAFLD)은술을 많이 마시지도 않고, 간수치를 올릴만한 약을 복용하지도 않고, 간염 바이러스도 없는데 지방간 질환이 있는 경우로원래는 과도한 음주 없이 발생하는 지방간 질환을 기술하기 위해 1986년에 처음 도입된 용어입니다.​2021년 대한간학회에서 주관해 개정한비알코올 지방간질환 가이드라인에서는대사 관련 지방간질환(MAFLD)에 대한 개념이 추가되었는데, 이는 비알코올 지방간질환에서 대사 이상과의 연관성을 강조하기 위해 제안된 용어입니다.과체중, 비만, 당뇨병 등의 대사이상이 동반된 지방간질환을 말합니다.​국내 비알코올 지방간질환의 발생률은 1년에 1000명당 45명입니다.발생률은 새로 진단을 받는 경우를 생각하면 됩니다.유병률은 지금 질환을 가지고 있는 사람의 비율을 말하는데,.. 2024. 8. 9.
앉았다 일어설 때 어지러워요. 검사가 필요한 경우는? 앉았다 일어설 때 어지럼증을 느낄 때가 있습니다.​일어설 때 혈압이 낮아지면서 생기는 경우'기립 저혈압'이라고 하는데요, 앉아 있거나 누워 있을 때랑 비교해일어서서 3분 이내에 혈압을 측정했을 때수축기 혈압이 20mmHg, 이완기 혈압이 10mmHg 이상 감소하면'기립 저혈압'이라고 합니다.​조금 심한 경우에는일어설 때 어지러우면서 일시적으로 눈이 잘 안보이기도 하구요.두통이 동반되거나힘이 빠지는 느낌이 들거나 쓰러지는 경우도 있어요(실신)메스껍거나 두근거리는 증상이 나타나기도 합니다.​원래 우리 몸은 나의 의지와 상관 없이 혈압을 일정하게 조절합니다.'오늘은 혈압을 좀 높여야겠는데..?' 이런 생각을 한다고혈압이 높아지진 않아요.물론 불편하거나 짜증나는 상황에선 혈압이 올라갈 수 있긴 하지만.​(그래서.. 2024. 6. 13.
권고하지 않는 암검진 암검진은 건강을 지키는 중요한 생활습관인데요.정기적인 암검진으로 암을 조기 진단해 완치율을 높이고,암으로 인한 사망률을 낮출 수 있습니다.​기대수명까지 살 경우.그러니까 남자는 81세. 여자는 87세까지 산다고 가정하면,평생 암에 걸릴 확률은남자는 39%, 여자는 36% 입니다.10명 중 3-4명에서 암이 발생한다는 의미에요.​검진이 저 확률을 낮춰주진 못하지만,대신 암이 퍼지거나 자라기 전에 진단해 더 잘 치료될 수 있게 해주기 때문에 완치율이 높아지고,사망률이 낮아진다는 의미입니다.​하지만, 권고하지 않는 암검진도 있습니다.대한민국 의학한림원의 권고문은​암건강검진 목적으로 갑상선 초음파 검사를 받도록 권고하지 않는다.폐암위험이 낮은 사람을 대상으로 폐암 선별검사 목적으로 저선량 흉부CT 등을 시행하지.. 2024. 6. 13.
갱년기 호르몬 요법은 언제 하나요? 폐경 이후에는 난소가 여성호르몬을 생산하지 못하면서다양한 증상들이 발생합니다.​그 중에 호르몬 요법이 도움이 되는 대표적인 증상 두 가지는안면홍조질건조증 입니다.​물론 다른 증상들도 개선되는 경우들이 있지만, 호르몬 요법을 하게 되는 가장 큰 이유는안면홍조처럼 화끈거리는 느낌이 불편하거나, 건조증으로 부부관계시 통증이 심해서 시작하게 되고호르몬 요법으로 효과를 보게되는데요.​호르몬 보충 요법은 아무나하거나, 언제든 할 수 있는건 아니구요.​증상이 있으면서60세 이전 또는폐경 10년 이내인 경우에 합니다.​만약 그 이후라면, 불편한 증상에 맞는 다른 치료를 하거나, 호르몬이 아닌 생약제제들을 고려합니다.​1~3에 해당된다고 하더라도설명되지 않는 질출혈이 있거나,뇌경색이나 일과성뇌허혈, 심근경색이나 폐색전증.. 2024. 4. 30.
노인 식욕부진, 어머님은 짜장면이 싫다고 하셨어 나이가 들면서 다들 입맛이 없어진다고 전에 말씀드렸는데요 ​ 대부분 입맛이 없어지는데, 고령자 10명 중 2-3명은 의학적으로 의미있는 식욕부진이 나타나 노쇠, 근감소증, 골다공증 등의 발생으로 이어질 수 있습니다. ​ 어느 정도로 입맛이 없으면 문제가 되는걸까요? ​ 일단 노인성 식욕부진의 진단 기준은 다음과 같습니다. ​ "정상적이며 생리적인 음식섭취와 음식을 씹는 기능에 영향을 미치는 구강 장애가 없는 경우에 3일 이상 제공되는 표준 1일분의 50% 이상 음식 섭취가 감소할 때" ​ 즉, 별다른 문제 없이 3일 이상 일반 성인 기준 식사량을 절반 이상 남기는 경우입니다. 그러니까 대략 보통 사람 1/2 정도밖에 못드시면 노화에 의한 식욕부진이 의미있는 수준이라고 볼 수 있습니다. ​ 식욕을 평가하는.. 2024. 4. 23.
BDNF 늘리는 7가지 방법 1) 운동 규칙적으로 운동을 하면 BDNF가 증가하는 것으로 알려져 있습니다. 운동 강도가 높을 수록 더욱 그렇습니다. 규칙적으로 숨이 차는 운동을 하는 것이 뇌에 가장 좋은 영양제인 셈입니다. ​ 2) 간헐적 단식 혹은 칼로리 제한 많은 연구에서 간헐적 단식이나 칼로리 제한이 BDNF를 높이는 것으로 나타났습니다. ​ 3) 건강식 정제된 탄수화물이나 포화지방은 BDNF를 감소시킬 수 있으므로 이런 음식을 피하는 것이 중요합니다. ​ 4) 햇빛(혹은 비타민 D) 비타민D는 BDNF를 증가시키는 것으로 알려져 있습니다. 충분한 양의 비타민D는 뉴런을 보호하고 BDNF 생성을 증가시키고 비타민D는 뉴런의 생성에도 필수적입니다. 몇몇 동물 연구에서는 비타민D 보충이 BDNF를 증가시켰습니다. ​ 5) 보충제 .. 2024. 2. 15.
뇌에서 나오는 신경재생물질 BDNF란..? BDNF는 Brain-derived neurotrophic factor의 약자입니다. brain은 뇌. derived는 ~에서 유래한다는 의미이구요,. neurotrophic 신경에 영양을 공급한다는 의미. 그리고 factor는 인자. 요인.. 이런 뜻입니다. ​ BDNF는 우리말로 합의된 용어가 아직 없는 것 같구요. 뇌유래신경재생인자. 뇌유래신경성장인자. 등으로 불립니다. ​ 말 그대로 BDNF는 지금 있는 뉴런들을 더 건강하게 하거나, 새로운 뉴런을 만드는 것을 돕는 역할을 합니다. 또 외부환경에 따라 뇌가 구조과 기능을 변화시키는 특성을 신경가소성이라고 하는데요. BNDF는 신경가소성에도 기여합니다. ​ 뇌에서 BDNF는 주로 해마, 대뇌피질, 전뇌에서 활발하게 작용을하는데 이런 곳들은 기억, 학.. 2024. 2. 14.
당화혈색소를 1% 줄이면, 당화혈색소는 3개월치 평균 혈당을 반영합니다. 평균적으로 당화혈색소가 5%라면, 공복은 84, 식후는 162정도에 해당합니다. 6%라면, 공복은 109, 식후는 192 7%라면, 공복은 134, 식후는 221 8%라면, 공복은 159, 식후는 250 정도입니다. ​ 당뇨병 환자에서, 당화혈색소 1%를 낮추면 심근경색은 14% 백내장은 19% 눈, 신장, 신경에 대한 미세혈관합병증은 37% 말초혈관질환은 43% 당뇨병으로 인한 사망률은 21% 감소합니다. ​ 당뇨병으로 인한 합병증의 발생은 6.5%를 기준으로 해서 발생률이 증가하기 시작하므로, 가급적 혈당을 6.5% 아래로 맞추는 것이 중요합니다. ​ #당화혈색소 #당뇨병 #A1c 2024. 1. 23.
골다공증 치료중이라면 임플란트할 때 주의하세요. 골다공증 치료중인 경우 임플란트 예정이라면 복용 중인 약제에 대해 미리 확인이 필요합니다. ​ 그 이유는 약제 관련 턱뼈괴사 때문입니다. 약물에 의해서 턱 뼈에 괴사가 생기는 것인데요. 비스포스포네이트라는 약물. 그리고 데노수맙이라는 약물이 관련이 있습니다. 임플란트와 같이 턱뼈에 시술을 하는 경우 드물게 발생할 수 있는 것으로 알려져 있는데요. ​ 해외 연구에서는 0.001~0.01%로 나타나지만, 국내 연구에서는 0.04%로 여전히 낮지만 외국에 비해서는 조금 더 빈번한 편입니다. ​ 2,300명 중 1명 꼴로 알려져 있지만, 이게 발생하면 치과에서는 매우 골치아픈 일이기 때문에 미리미리 주의가 필요합니다. 악성 종양이 있는 환자에서는 1.7%로 훨씬 더 높아집니다. ​ 스케일링이나 신경치료 등 일반.. 2024. 1. 23.
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