728x90 Life Style as Medicine/Who Are You Really? - Check-Up25 심방세동.. 검사가 필요한 사람들? 2022년 1월 25일 미국 예방정책국 특별위원회(USPSTF, US Preventive Service Task Force)에서는 심방세동에 대한 선별검사 권고안을 발표했습니다. 부정맥은 심장이 뛰는 리듬이 불규칙한 것인데요. 심방세동은 부정맥중에 가장 흔한 부정맥으로, 여성 보다는 남성에서 더 많고, 나이가 들면서 점점 많아져서, 85세 이상 인구의 10%에서 심방세동이 발견됩니다. 증상은? 숨이차거나 두근거리는 증상이 있을 수도 있지만, 대부분의 심방세동 환자들은 증상이 없어서 모르고 지내는 경우가 많아요. 증상이 있는 분들은 검사를 해보시는게 좋습니다. 증상이 없는데도 선별검사가 필요한 이유는 증상이 없어서 모르고 지내는 경우가 많기도 하고, 뇌졸중 발생 위험을 매우 높이기 때문입니다. 실제.. 2022. 2. 17. 맥파(전달)속도검사, PWV - pulse wave velocity 맥파속도 검사 혹은 맥파전달속도검사.. 들어보셨나요? 발목상완지수(ABI)가 혈관이 얼만큼 좁아졌는지 보는 검사라면, 이 검사는 혈관이 얼마나 딱딱해졌는지 보는 검사입니다. 보통 두 가지를 같이 하게 되는 경우가 많아요. 심장이 수축을 하게 되면, 좌심방에서 혈액이 뿜어져 나와서 대동맥으로 가요. 그리고 여기서 팔, 다리로 전달됩니다. 그래서 수축 후에 압력이 전체 동맥으로 전달됩니다. 이때 동맥이 딱딱하게 굳어있으면 전달 속도가 더 빨라져요. 먼 곳까지 파동이 도달하는데 시간이 더 많이 걸리게 됩니다. 혈관이 딱딱해질 수록 맥파 속도가 빨라지면서 팔과 다리의 도달 시간 차이가 점점 줄어들게 됩니다. 일반적으로는 나이가 들수록 혈관이 딱딱해져서 맥파 속도가 더 빨라집니다. 보통 두 부위를 .. 2022. 2. 7. 항생제에 죽지 않는 헬리코박터? - 내성돌연변이검사 헬리코박터 균 이야기는 앞에서도 몇 번 말씀드렸는데요. 사람의 위 점막에서 사는 균으로 만성 위염을 유발할 뿐 아니라, 위궤양, 십이지장궤양, 위암, MALT 림프종 등과 관련이 있어요. 검사를 통해 균이 입증되면 1차 치료제는 흔히 3제 요법이라고 하고, 3제의 3가지 중에 두 개가 항생제인데요. 아목시실린과 클래리스로마이신 입니다. 최근 10여년 동안 클래리스로마이신 내성률이 증가해서 헬리코박터균 치료가 잘 되지 않는 원인이 되고 있습니다. 내성률은 45%까지 보고되고 있구요. 1차 3제요법 성공률은 2013년에 66%로 보고되었으나, 현재는 더 낮을 것으로 생각됩니다. 내성률이 증가하고, 제균치료 성공률이 낮아지고 있어요. 그래서 최근에는 내성돌연변이 유전자(내성과 관련된 point mutation.. 2022. 2. 4. 비싸면 가장 정확? X-ray, MRI, CT MRI를 찍어봅시다라고 하면, 아니 CT는 더 저렴하던데, 돈 벌려고 의사가 MRI를 권하는 것은 아닐까? 하고 의심해본 적 있으실텐데요. MRI와 CT는 모두 몸 속의 모습을 보는 검사이지만, 두 가지는 여러 가지 차이점을 가지고 있어요. 그래서 의심되는 질병에 따라 가장 정확한 검사 방법이 달라지게 됩니다. 우선 공통점도 있는데요. 조영제: 정확한 검사를 위해 조영제를 사용할 수 있습니다. 이 때 주사로 조영제를 주입하거나 마시거나, 항문으로 조영제를 넣을 수도 있어요. 그리고 숨을 참아야 할 수도 있습니다. 숨을 쉬면 근육과 장기가 움직이면서 사진이 뿌옇게 나오는 경우도 있어요. 움직이는 자동차 사진이 뿌옇게 나오는 것처럼. MRI, PET-CT, CT는 잘라낸 단면을 보여줍니다. 이런 면을 '슬라.. 2021. 12. 9. 남자도 갱년기가 있다구요? 1. 남자도 갱년기가 있다면서요? 여성의 경우 폐경과 같은 명확한 증상이 있고, 그 전후에 갱년기 증상이 나타나지만, 남성의 경우 나이가 들면서 서서히 호르몬이 감소하기 때문에 변화를 느끼지 못하는 경우가 많습니다. 느끼더라도 호르몬의 감소보다 스트레스나 자연스러운 노화의 과정으로 받아들이게 되는 경우가 많습니다. 남성 갱년기는 50대 전후부터 시작하고 60대 이후에는 30%에서 나타납니다. 주된 증상은 - 피로감과 기억력 저하, - 발기부전, - 성적 욕망의 감소 등입니다. 2. 나이가 들면 다 생기는 것인가요? 뇌, 고환의 노화에 따라 남성 호르몬이 감소하긴 하지만, 과도한 음주, 흡연, 스트레스 등 환경적 요인과 혈압, 당뇨 등의 요인에 의해 발생 위험이 증가합니다. 3. 남성 갱년기의 특징.. 2021. 12. 6. 똑같은 약, 다른 효과! 약물유전체 검사란? 1907년 루벤 오텐버그(Reuben Ottenberg)는 수혈 받기 전에 미리 검사하는 방법을 만들어냈습니다. 누군가의 혈액이 나에게도 잘 맞는지 미리 보는 검사인 셈인데요. 말하자면 맞춤의학이의 최초라고도 할 수 있겠습니다. 2015년 1월 30일, 오바마가 백악관에서 정밀의학 이니셔티브(Precision Medicine Initiative)를 발표하면서 이 이야기를 꺼냈습니다. "의사는 모든 환자가 개인의 특성을 가지고 있다는 것을 항상 인지하고 있어야 하며, 늘 최선을 다해 개인에 맞는 치료를 해야한다. 혈액형에 맞춰서 수혈을 하는 것은 중요한 발견이었다. 유전자에 맞춰 암을 치료하는 것이 간편해지고, 기준이 된다면 어떨까? 최적의 약 용량을 계산하는 것이 체온을 측정하는 것처럼 간편하다면 어떨까.. 2021. 12. 2. 너 자신을 알라, 숫자로. Know yourself, numerically! (1) 건강검진 결과지를 받으셨다면, 이제 조금 더 자세히 한 번 들여다봅시다. 오늘 먼저 알아볼 것은!! 두둥! 심장 위험비! , Cardiac Risk Ratio!!! 혹은 카스텔리 위험 지수-1(Castelli Risk Index-1)라고 하기도 합니다. 이 값은 관상동맥의 플라크 형성을 잘 반영한다고 알려져 있어요. 심장 위험비가 높을 수록 관상동맥이 막힐 가능성이 높아진다고 해요. 그래서 관상동맥질환 발생 위험이 증가합니다. 우선, 계산기를 꺼내시구요. 총콜레스테롤(Total cholesterol)을 찾아서 좋은 콜레스테롤(고밀도 지단백 콜레스테롤, HDL-C)로 나누면 됩니다. 심장 위험비는 많은 연구에서 나쁜 콜레스테롤이나 총콜레스테롤에 비해 심장질환 발생을 더 잘 예측하는 것으로 알려져 있습니다... 2021. 11. 10. 오메가-3 검사는 어떻게 하나요? - 오메가-3 인덱스 오메가-3 인덱스는 오랜 기간에 걸친 오메가-3 상태를 보여주는 검사 수치입니다. 혈액에 있는 혈청이나 혈장이 아니고, 적혈구 막에 있는 EPA와 DHA를 측정합니다. 결과는 적혈구 막에 있는 지방산 중 오메가-3 지방산의 %로 나타냅니다. 적정 오메가-3 인덱스 수치 미국의 경우 8%가 넘으면 심혈관계 보호 효과가 최고임을 의미하고, 4% 미만이면 위험한 것으로 봅니다. 미국의 10개 코호트를 메타분석한 연구에서** 오메가-3 인덱스가 8.3%인 그룹에서 4.2%인 그룹에 비해 치명적인 심혈관계 질환 위험이 30%정도 감소하는 것으로 나타났습니다. 우리나라 사람은 오메가-3가 부족할까요? 빨간색 표시는 오메가-3 인덱스가 4% 미만으로 부족한 곳, 초록색은 8% 이상으로 충분한 곳입니다. 우리.. 2021. 10. 25. 유전적 취향, 오이혐오 (2) 유전적 취향, 오이혐오 (2) - 달면 삼키고, 쓰면 밷는다. 생물시간에 배웠던 미맹검사 기억 나시나요? 페닐티오카바마이드(PTC, phenylthiocarbamide)에 대한 감수성을 보는 검사인데요. 0.13%의 PTC 용액을 종이에 찍어서 쓴맛을 느끼는지 검사하는 것인데요.. 우성유전, 열성유전. 이런거 공부할 때 나옵니다. 쓴 맛을 느끼는게 우성이에요. 쓴 맛을 느끼는 '테이스터'들은 PTC 검사에서 쓴 맛을 강하게 느낍니다. (The Bitter Draught, Adriaen Brouwer) 테이스터들이 민감한 것은 PTC외에 PROP(6-n-propylthiouracil)이라는 것도 있어요. PROP에 민감한 사람들은 대개 미각이 매우 발달한 사람인데요. 흔히 슈퍼테이스.. 2021. 10. 25. 유전적 취향, 오이혐오.. 유전적 취향, 오이혐오.. 오이 샌드위치라고 들어보셨나요? 11 빅토리아 시대 영국 귀족들이 티타임에 같이 먹었다고 해요. 그 시대에는 귀족만 신선한 오이를 먹을 수 있었다고 해요. 아직도 엘리자베스 2세 여왕의 티타임엔 오이샌드위치가 같이 나온다고 합니다. 저는 짜장면 위에 있던 오이를 좋아했는데요.. 짜장면의 느끼함과 오이의 상큼함의 절묘한 조화요. 그런데, 오이를 유독 싫어하는 분들이 계세요. 오이혐오(cucumber hate)라고 하는데요. 생각보다 적지 않습니다. 샤이니의 태민씨도 그렇다네요... ㅎ 오이 혐오 연예인으로 검색해도 많은 연예인들을 만나실 수 있어요. 척추동물의 미각수용체는 두 개로 나눕니다. 단맛을 느끼는 1형(type 1)과 쓴맛을 느끼는 2형(type 2.. 2021. 10. 24. 나에게 필요한 영양소는? - 소변 유기산 검사 (2) 소변 유기산 검사, 들어보신 적이 있을 수도 있고, 생소하실 수도 있어요. 처음에는 우리나라에서 검사해주는 곳이 없어서, 몇몇 선생님들이 검체를 모아서 미국으로 보냈구요.. 그래서 가격이 엄청 비쌌습니다. 국내에서 제대로 검사를 시작한게 제 기억에는 2011년 정도인것 같아요. 소변 유기산 검사는 쉽게 말하면 몸에서 일어나는 화학반응을 전체적으로 보는 검사에요. 가령 우리가 음식을 먹으면 이것이 에너지로 바뀌어야 하는데요. 이 과정에는 화학반응이 연속으로 일어납니다. 가령 다음과 같이 A ⇒ B ⇒ C로 화학반응이 이뤄질 때, 이 때 비타민 B1이 부족하게 되면, 화학반응을 통해 B가 되지 못한 A물질이 소변으로 빠져나오게 됩니다. 소변에서 A가 많이 검출되는 경우, 비타민B1이 부.. 2021. 10. 21. 권장 섭취량이 누구에게나 충분한가? - 소변 유기산 검사(1) 영양제 라벨을 보면, 각 영양소들의 권장 섭취량이 적혀져 있고, 이 영양제에 들어있는 용량과 그것이 권장 섭취량의 대략 얼만큼에 해당하는지도 표시되어 있어요. 그런데 누구에게나 필요한 비타민의 용량은 동일할까요? 가령, 머리를 쓰는 이세돌과 몇 시간씩 뛰면서 경기를 하는 손흥민에게 필요한 비타민의 종류와 양이 같지는 않을꺼에요. 그 뿐 아니라 젊은 이세돌과 나이가 든 이세돌에게 필요한 종류와 성분도 다를껍니다. 이런 것을 생화학적 개성(biochemical individuality)이라고 합니다. 미국 노인에서 비타민 B12, 엽산, 비타민 B6가 흔히 부족하다는 것을 입증하는 연구가 있었는데요.* 몸에서 비타민 B12와 B6, 그리고 엽산이 하는 대표적인 역할은 동맥경화의 원인으로 알.. 2021. 10. 21. 이전 1 2 3 다음 728x90
