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생리통. 도대체 왜 온몸이 아픈겨? 혈액은 산소와 영양분을 전달하는데요. 이게 잘 안되면 혈액이 부족하다고 해서 '허혈'이 오고, 허혈로 인해 산소가 부족해 조직이 손상되면 '경색'이라고 합니다. 그래서, 심장 근육에 혈액 공급이 안 되면 심근경색, 뇌에 혈액 공급이 안 되면 뇌경색이라고 해요.. 심근경색이나 뇌경색은 주로 혈관 안쪽이 좁아지면서 발생합니다. ​ 생리통도 근육의 허혈에 의해 발생합니다. 자궁이 길게, 계속 수축하면서 근육에 허혈이 생깁니다. ​ 실제로 49명의 여대생을 대상으로 생리 첫날 초음파(도플러)를 시행한 연구에서, 생리통이 있는 여성은 자궁동맥과 궁상동맥의 저항이 증가하는 것으로 나타났어요.* (궁상동맥은 자궁에 혈액을 공급하는 동맥이구요. 저항이 증가하면 혈액이 잘 공급되지 않아요.) ​ 생리가 시작하기 전에 프.. 2022. 6. 28.
원숭이두창. (몽키폭스. Monkeypox) 원숭이두창은 피부 접촉, 호흡기 비말, 또는 원숭이두창 바이러스에 오염된 패브릭, 물건, 표면 등과의 접촉을 통해서 감염되는 드문 감염병입니다. ​ 증상은 전신에 발생하는 발진 후에 발생하는 발열, 두통, 림프절 비대, 피로, 요통 및 근육통 등입니다. ​ ​ 미국 의사협회지에 실린 그림을 인용합니다. 왼쪽부터 시작해서 오른쪽으로 진행합니다. ​ 원숭이두창은? 중앙아프리카, 서아프리카의 숲에사는 몇몇 동물에서 나타나는 드문 바이러스에 의한 감염병입니다. 하지만 최근 여러 국가에서 사람에서 발생하고 있습니다. ​ 어떻게 전파되는가? 원숭이두창은 1979년 사라진 질병으로 선언한 두창(천연두, smallpox)과 매우 가깝습니다. 원숭이 두창은 바이러스에 감염된 동물이나 사람과의 밀접 접촉에 의해 전파됩니다.. 2022. 6. 28.
전주, 도란도란시나브로길 주말에 강의 요청을 받아 방문한 #전주 #왕의지밀 강의 시작까지 시간 여유가 있어 산책을 나섰습니다. 가는 길에 만난 #도란도란시나브로길 ​ 작은 길인데 걷기에 불편함이 없는 오솔길 느낌입니다. 계속 걸었습니다 화면의 소실점을 따라서, 옆으로는 물길과 산이 정겹고, ​ #한벽굴 이라는 터널을 지나면 큰 길로 이어집니다 ​ 길을 따라 더 걸어가면 #전주한옥마을 에 도착하게 됩니다. ​ 그 유명한 #현대옥 을 지나서 #교동석쇠불고기 로 갔습니다. 전주는 역시 #전주비빔밥 #바싹불고기 도 입에 딱! 맞더라구요.. ​ 교동고로케에서 비빔밥 고로케를 하나 사서 돌아왔습니다. ​ 그 유명한 #베테랑 도 눈에 띄네요. 다시 숙소 왕의지밀로 복귀 ​ 2022. 6. 24.
전주. 군만두 맛집. 일품향 전주 군만두 맛집이라고 해서 찾아간 #전주군만두맛집 #일품향 정문에 #블루리본 은 기대감을 준다 그것도 7개나.. ​ 전주에 3시쯤 도착해서 늦점이었는데 브레이크타임이 없어서 좋았다. ​ 비주얼은 일단 평범 맛은?? 글쎄… 대전으로 치면 #동방명주 #태화장 과 비슷한 정도.. 2022. 6. 24.
칠성막사 예전에 선배가 해준 얘기가 있는데, 나그네가 길을 가다 하루 머물다 가면서 주인 할아버지 이름을 물어보니 북두칠성이고, 다음날 하루 머문 집 주인 할머니는 남두칠성이어서. 북두칠성 할아버지와는 무슨 사이시냐고 물었더니 '칠성사이다'라고 했다나. ​ 사실 이게 말이 안 되는 이유는. 별이 7개 있으면, 그 사이에 있는 별은 5개 밖에 안 되는데. ★☆☆☆☆☆★ ​ 오성사이다. ​ 그치만 굳이 따지진 않았는데, 선배가 당황해서 때릴까봐... 혹은 자존심이 상해서 평생 날 저주하거나, 웃자고 한 얘기에 죽자고 진지해지는 진지충 이미지가 되거나. ​ 뭐. 그런 칠성사이다를 막걸리에 타먹는 사람이 많이 있었는데, 쏘맥 전문가의 입장에서 보면, 맛은 좋지만, 혈당은 엄청 높일 것 같은 조합이랄까. 칠성사이다와 국순.. 2022. 6. 24.
숨은 설탕 찾기. 의외로 당분이 많은 음식은? 여름에 당조절이 잘 안되는 분들이 많아요. 별로 먹지 않은것 같은데도 혈당이 올라서 답답해 하시는데요. 사실 숨어있는 설탕들이 많이 있습니다. ​ 여름에는 쥬스, 냉면, 콩국수, 과일 등이 원인입니다. ​ 오늘은 의외로 당분이 많은 음식들을 알아봅니다. ​ 1. 씨리얼 아침에 간편하게 차릴 수 있어서 엄마들이 좋아하고, 든든한 느낌이 들기도 하는데요. 콘프레이크나 뮤즐리를 건강식으로 생각하는 경우도 많지만 이런 음식에는 당분이 많이 들어있어요. 그리고 대부분 그 위에 설탕 시럽이 한 번 더 발라져 있습니다. 그래야 보관 기간도 길어지고 맛도 좋아지거든요. 혈당 조절이나 다이어트라면 아침으로 가장 피해야 할 음식입니다. ​ 2. 저지방 요거트 저지방은 지방이 적다는 것이지 당분이 적다는 것은 아니에요. 오.. 2022. 6. 24.
매일 진통제를 드신다구요? - 진통제에 의한 소장 손상 "약만 먹으면 속이 안 좋아요.."라고 말씀하시는 분들이 적지 않은데요. 그래서 약대신 한약을 드신다는 분들도 많이 계시더라구요. ​ 진통제를 먹으면 정말 속이 안 좋을까요? 실제로 위내시경을 해봐도 별 이상이 없는 경우가 많아서, 이런 부분들이 무시되고 있다가, 소장까지 관찰이 가능한 캡슐 내시경이나 풍선 내시경이 도입되면서 진통제에 의한 소장 손상이 주목을 받게 되었습니다. ​ 이런 식으로 소장이 헐어서 점막이 패이기도 하고, (궤양처럼요) 화살표 사진처럼 좁아진 부위들이 생겼습니다. ​ '횡격막 모양의 협착(diphragm-like stricutre)'이라고 하는데요. 장벽이 두꺼워지면서 가운데가 좁아지게 되고, 주변 부분이 넓어지면서 일종의 주머니 처럼 되는 모양입니다. 옆에서 자른 모양을 보시면.. 2022. 6. 16.
관상동맥 CT 촬영할때 먹는 설하 니트로글리세린. 빠르게 움직이는 물체를 찍으면 사진이 뭉게지는 거 경험해보셨을텐데요. 특히 예전 필름카메라 쓰시던 분들은 잘 아실꺼에요. ​ 요즘은 휴대폰 카메라들이 워낙 성능이 좋아서... ​ .. 심장은 계속 움직이고 있어서, 한 순간에 심장 전체의 혈관이나 모습을 잡아내는 것이 쉽지 않습니다. 흉부 사진을 찍을 때 숨을 참는 것도 비슷한 이유에요. ​ 장비가 좋을수록 빠르게 사진을 찍기 때문에 흔들림도 적고, 방사능 노출도 적어요. ​ 심장이 빨리 뛸수록 정확한 영상 획득이 어려워서, 인위적으로 심장을 천천히 뛰게 하려고 베타차단제라는 약을 사용하기도 했는데요. 천식이나 말초혈관질환, 몇몇 부정맥이 있는 경우 사용이 어렵기 때문에 평활근을 이완시키는 효과가 있는 질산염 제제인 니트로글리세린을 혀 아래로 투여합니다... 2022. 6. 16.
허벅지가 울긋불긋, 열성홍반! erythema ab igne 따뜻한 불을 오래 쬐다보면 피부가 그물모양으로 빨갛게 변하는 경우가 있는데요. 열성홍반(erythema ab igne, EIA)이라고 합니다. ​ 따뜻한 물통을 오래 대고 있어도 생겨서 뜨거운 물통 발진(Hot water bottle rash)이라고도 한다는데, 저는 들어본적은 없어요. ​ 따뜻한 온도에 계속 노출되면서 혈관이 확장되고, 색소가 앉는 경우도 있구요. 종종 가렵거나 화끈거리기도 합니다. 대부분은 저절로 좋아져요.. ​ 최근에는 노트북에 의해서 허벅지가 이렇게 되는 경우들이 있어요. ​ 43-47도 정도의 온도에도 열성홍반이 나타날 수 있다고 합니다. 아마도 열에 의해 피부에 가까이 있는 혈관들이 손상되고, 혈관이 확장되면서 이런 변화가 오는 것으로 생각하고 있어요. (아직도 정확하게는 모릅.. 2022. 6. 16.
기능성 소화불량증(6) - 산분비 억제제 위는 정상적으로 산을 분비합니다. 세균은 보통 산성에 취약해서, 위에서 나오는 위산에 의해 죽게 됩니다. 만약 위산이 잘 분비되지 않는다면, 위는 세균이 자라기 좋은 환경이 됩니다. 음식이 많고, 산소도 많고, 따뜻하고..... ​ .. 그런데 이런 위산들은 십이지장을 자극하게 됩니다. 내장과민성이 있는 분들은, 위산이 십이지장에 넘어오게 되면 통증이나 불편감을 느끼고 그래서 위산분비억제제를 사용하면 증상이 개선되는 경우가 많습니다. ​ 대표적으로 히스타민 차단제와 프로톤펌프 억제제로 나눌 수 있는데요. 히스타민 차단제의 경우 주로 밤에 산분비 억제 효과가 더 크구요. 반대로 프로톤 펌프 억제제의 경우 낮에 효과가 더 큽니다. ​ 히스타민 차단제의 경우 초기부터 강력한 효과를 내는 반면, 2주 정도가 지.. 2022. 6. 8.
기능성 소화불량증(5) - 치료는..? 어제는 기능성 소화불량증이 발생하는 과정에 대해 말씀드렸는데요.. 치료는 그 과정 하나 하나를 교정하는 방향으로 이뤄집니다. ​ 기능성 소화불량증은 크게 나눠보면, 1) 식후고통증후군 2) 명치통증증후군.. 이구요. ​ 식후고통증후군은 어제 말씀드린 '위의 적응장애'와 '위배출 지연'이 주된 원인입니다. ​ 적응장애를 위해서는 위의 천장 쪽 근육을 이완시켜주는 것이 중요합니다. ​ 방광도 비슷한 경우가 있는데요. 과민성 방광이나 야뇨증이 그렇습니다. 방광이 잘 이완되지 않아 조금만 소변이 차도 소변을 보고 싶어지는데, 정작 나오는 양은 많지 않아서, 방광을 이완시켜주는 약들을 사용하기도 합니다. ​ 그런데, 이런 약들은 정식으로 소화불량에 허가사항이 있진 않아요. 우울증, 불안증이나 두통 치료에 쓰이는 .. 2022. 6. 8.
기능성 소화불량증(4) - 원인??? 기질적 원인이 없다면, 도대체 소화불량증은 왜 생기는걸까요? 남편이나 시댁이 원인일까요? ​ .. 원인이 없다고는 하지만, 사실 그것은 위암이나 소화성궤양 같은 병이 없다는 의미이지 다른 이상이 없다는 뜻은 아닙니다. 눈에 잘 보이지 않기 때문이지. ​ .. 첫번째로 제시되는 것은 식사 후 위의 적응장애(dysaccommodation)입니다. 식사를 하게 되면 위의 위쪽이 늘어나게 됩니다. 그래서 음식을 저장할 수 있는 공간이 생기게 되는데요. 여기가 잘 안늘어나는 분들이 있습니다. 방광이 잘 안 늘어나는 분들은 소변이 조금만 차도 화장실에 가야하는 것처럼요. 음식이 조금만 들어와도 힘들어져요. 위의 위쪽이고 위와 식도가 연결되는 부위도 그 쪽이다보니 이런 경우에 위 식도 역류성 질환이 동반되는 경우도 .. 2022. 6. 8.
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