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기능성 소화불량증(3) - 내시경을 해야하나요? 기질적 원인이 없어야 기능성 소화불량증이기 때문에 내시경 검사를 통해 암이나 궤양 같은 것들을 배제하는 것이 맞습니다. ​ 하지만 미국과 캐나다의 경우 실제 검사를 해서 암이나 궤양 같은 이상 소견이 나올 가능성이 1% 미만이었습니다. (위염이나 식도염 등은 제외하고.. 중증도가 낮다보니.) ​ 그래서 미국과 캐나다는 일괄적으로 내시경을 권고하기보다는 소화불량으로 온 환자가 60세 이상이면 위내시경 검사를 하고, 60세 미만인 경우에는 요소호기검사나, 대변내 항체 검사와 같은 내시경이 아닌 검사를 통해 헬리코박터균을 먼저 검사하고 균이 있는 경우, 이를 먼저 치료하는 '검사후 치료(test and treat)' 전략을 채택했습니다. ​ 일단, 미국과 캐나다는 의료비가 비싸고, 내시경 검사에 대한 접근성이.. 2022. 6. 8.
짧아서 단새우? 달아서 단새우? 존맛탱 단새우초밥 어린이 친구들 학원 간 사이에 잠시 백화점에 갔다가 저녁까지 해결하고 복귀! ​ 대전 신세계백화점 메시호산 달달하게 먹다가, 국물이 생각나서 우동도 하나 시켰다. ​ 그런데 저 튀김이 정말 대박! 면도 맛있긴 한데, 시백 처럼 쫜득쫜득한 스타일은 아니고, 굳이 따지면 이나니와요스케와 조금 더 비슷했던거 같다. 고급 우동집 면발이랄까. ​ 그런데 튀김은 정말 대박 존맛탱! ​ ​ 2022. 6. 4.
코르센동크 애플화이트. - 유성 알텐데 전공의들에게 피자를 사주기로 해서 알텐데에 들렸다. ​ 아페리티프로 선택한 것은 코르센동크 애플화이트(Corsendonk Apple White) 아오리 사과에 고수 씨(코리앤더 씨드) 향이 들어가있는데, 도수가 낫고 새콤달콤해서 식전주로 최고. ​ 코르센동크는 벨기에의 수도원 이름인데, 1398년 부터 있었는데, 1784년에 왕이 문을 닫으라고 해서 닫았다가, 1968년에 그 땅을 사서 호텔을 지은 사람이 양조장도 다시 세운 모양. ​ 트라피스트라고 맥주는 수도사들이 빚은 맥주인데, 수도원이 많이 사라지기도 하고, 여기저기서 트라피스트를 표방하면서 저질 맥주들을 양산하니까 수도회가 뒤늦게 이 사실을 알고 격노한 나머지, 8곳의 수도원이 모여서 1997년 '국제 트라피스트 협회(The Internation.. 2022. 6. 4.
기능성 소화불량증(2) - 무엇이 기능성 소화불량증인가? 우선 소화불량증은 명치에 국한되어 나타나는 다양한 증상을 말합니다. ​ 전형적인 증상으로는, 1) 식후 포만감(음식이 계속 남아있는 느낌) 2) 조기 만복감(조금만 먹어도 배가 부른 느낌) 3) 상복부 통증 4) 상복부 쓰림 ​ 이런 증상이 6개월 전에 시작해 최소 3개월 이상 지속되면서, 위암이나 위, 십이지장의 궤양 같은 기질적인 원인이 없으면 기능성 소화불량이라고 합니다. ​ 일반적으로 로마 기준이라는 것을 많이 이용하는데요. 2006년에 로마기준 III가 나왔고, 10년 뒤인 로마기준 IV가 나왔습니다. 이제 곧 로마기준 V가 나올 예정이에요. ​ 로마기준 III에서 IV로 넘어오면서 위에 언급한 전형적인 증상이 어느 정도 불편해야 하는지를 언급했는데요. Bothersome이라는 표현을 사용했습니.. 2022. 6. 4.
기능성 소화불량증 (1) 기능성 소화불량증이라는 말 들어보셨나요? 기능성 식품.. 이런 말은 들어봤는데.. 소화불량증은 알겠는데, 기능성 소화불량증?? ​ .. 의학에는 기질적이라는 말이 있습니다. 무언가 손상이 있거나, 구조적인 문제가 있는 것을 말합니다. 가령 기질적 원인에 의한 두통..이라고 하면, 일반적인 편두통과 달리 뇌에 진짜 손상이 있거나, 혹이 있어서 두통이 있다는 의미입니다. ​ 기능성은 그 반대의 의미로 쓰입니다. 기질적인 원인이 없다는 의미로 주로 사용됩니다. ​ 그러니까. 기능성 소화불량증이라는 말은, 기질적인 원인.. 그러니까 궤양이나, 악성 종양 같은 문제가 없는데도 소화불량증이 있다는 의미에요. ​ .. 소화불량증을 겪는 사람들의 대부분이 이런 기능성 소화불량증에 해당합니다. ​ 그런데 문제는 소화불량.. 2022. 6. 4.
코큐텐! 먹으면 안되는 사람도 있다구요? CoQ10 고지혈증 약을 복용하는 경우에 꼭 챙겨야 하는 영양제로 알려진 코엔자임 큐 10. ​ 그 이유는 콜레스테롤을 낮추는 약물인 스타틴을 복용하게 되면 메발로네이트라는 화학 반응 경로가 차단되는데요. 이 과정에서 코엔자임 큐10을 만드는데 필요한 재료도 같이 안 만들어지게 됩니다. ​ 코엔자임 큐10은 쥐 처럼 생겼는데요. 육각형 모양의 고리에 탄소가 지그재그로 꼬리처럼 연결되어 있어요. 이 꼬리 부분이 만들어지지 않습니다. ​ 그러다 보니 몇몇 연구에서는 스타틴을 1개월만 복용해도 코엔자임 큐10이 50%나 더 감소하더라는 연구도 있구요. 파란색 막대기는 고지혈증 약을 먹지 않은 사람. 초록색은 일반 용량의 고지혈증 약을 복용한 사람. 빨간색은 고용량을 복용한 사람입니다. 코엔자임 큐10의 수치가 약 용량이.. 2022. 6. 4.
복호두.... 일 복 터짐. ​ 유행하던 앙버터를 호두과자로 다시 불러낸 스타일. ​ 아는 맛... 김치나 피클 들어간거 있으면 반! 반! 시킬 맛. 양반, 후반 처럼. 2022. 5. 20.
힐리언스 선마을. 선마을이지만, 선병원과는 무관하다는. 모처럼 숲을 걸으면서 힐링을 하는데, 이제 경사는 너무 숨이차더라. ​ 마지막 사진은 팔각정인데, 이 뒤로 mind cave라는 조형물도 있다. 거의 유일하게 LTE가 되는 곳. ​ 힐리언스 내부는 전화, wifi, 5G, LTE가 모두 안 된다. 아이들과 같이 갈 수 없는 이유... 디지털 중독인 세상에서, 디지털 디톡스를 하라는 뜻일텐데.. 금단증상이 없기가 너무 어려운.. 2022. 5. 20.
아스피린과 심혈관질환 예방 심혈관질환은 심장마비, 뇌졸중 등을 말하며, 고혈압, 고지혈증, 당뇨병, 흡연, 비만 등과 같은 위험요인들을 조절거나 치료해 예방할 수 있습니다. ​ 출혈 위험이 없으면서 (위궤양이나 출혈의 과거력, 출혈 위험을 증가시키는 약물 복용력이 없는 경우) 심혈관질환이 없는 40세 이상의 경우, ​ 미국 질병예방서비스 테스크포스 권고안은 다음과 같습니다. ​ 40-59세면서 10년 심혈관질환 발생 위험이 10% 이상인 경우, ; 이 그룹에서 아스피린의 전체적인 이득인 작으며, ; 하지만 출혈 위험이 없으면서 매일 아스피린을 먹으려는 사람에게는 도움이 될 가능성이 더 높다. ​ 60세 이상 그룹에서는, ; 1차 예방을 위해 저용량 아스피린을 권고하지 않는다. ​ 자세히 알아보겠습니다. 심혈관질환은 심장(관상동맥질.. 2022. 5. 20.
당뇨병 환자의 예방접종 #1, 파상풍 당뇨병 환자는 당뇨발 등 피부연조직 감염이 정상 성인에 비해 흔하므로 파상풍 백신 접종을 권고합니다. ​ 파상풍은 치명적인 감염병인데요. 작은 상처를 통해서도 감염될 수 있고 사망률이 매우 높습니다. ​ 일반적으로 사망률은 50% 정도(25-70%)지만, 신생아와 노인에서는 사망률이 거의 100%에 이릅니다. ​ 1958년, 국내에 DTP 백신(디프테리아, 파상풍, 백일해)이 도입되었는데요, 그러니까 DTaP 혹은 Td를 한 번도 접종하지 않았거나, 1958년 이전에 출생하신 분들이라면, 최초에 Tdap(아다셀, 부스트릭스)을 접종하고, 4-8주 후에 2차로 Td, 그리고 다시 6-12개월 후에 3차로 Td 접종, 그 뒤로는 10년 간격으로 Td를 접종하시면 됩니다. 그러니까, TDaP 접종 후, 1개월.. 2022. 5. 20.
흰쌀밥보다 현미가 무조건 짱? 사실 저는 현미밥보다 쌀밥을 선호합니다. 대부분 의사들이 건강을 생각해서 현미밥을 권하는데요. 저는 굳이.... ​ 사실 현미밥은 섬유질이 많다보니 소화가 잘 안돼요. 변비가 심한분들이라면 더 좋지 않습니다. 변비엔 섬유질이 짱인데 왜 그러냐구요? ​ 섬유질은 수분이 없으면 돌처럼 굳어버려요. 풀만 먹는 염소가, 동글동글한 염소똥을 싸는 이유입니다. ​ 생야채나 통곡물, 현미밥 좋아하시는 분들중에 염소똥처럼 변을 보시는 분들이 적지 않은데요. 이런 경우에는 식습관을 바꾸는 것을 권합니다. 야채, 과일을 최소한으로 드시고, 쌀밥 드시면서, 중간중간 물을 많이 드시는 것이 좋습니다. 채소 같은 섬유질은 가급적 국 건더기로 드시는 것이 좋아요.. ​ 영양소는.???? 전에 보신 것처럼. 과일이나 야채에는 영양.. 2022. 5. 16.
영양소 흡수를 방해하는 안티 영양소? 안티영양소(antinutrient)는 영양소의 흡수를 방해하는 물질을 말합니다. ​ 약물, 화학물질 뿐 아니라 음식에도 이런 안티 영양소들이 많이 있어요. ​ 이런 안티 영양소들은 비타민이나 미네랄에 결합해서 흡수를 방해하거나, 대사 효소들을 억제하기도 합니다. ​ 흡수를 방해하는 것> 대표적인 것인 피트산(phytic acid)인데요. 콩류, 무의 열매, 곡류의 외피에 있는 물질인데요, 칼슘, 마그네슘, 철, 구리, 아연 등과 강하게 결합해서 소장에서 흡수되는 것을 방해합니다. 그래서 철분제를 복용하는 빈혈 환자분들은 피트산이 많은 음식을 철분제와 드시지 않도록 해야 합니다. 철분 보충을 위해 철분이 많은 음식을 드실 때도 피트산이 많은 음식과 먹으면 철분이 잘 흡수가 안돼요. 현미밥에도 피트산이 많아.. 2022. 5. 10.
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