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기능성 소화불량증(6) - 산분비 억제제 위는 정상적으로 산을 분비합니다. 세균은 보통 산성에 취약해서, 위에서 나오는 위산에 의해 죽게 됩니다. 만약 위산이 잘 분비되지 않는다면, 위는 세균이 자라기 좋은 환경이 됩니다. 음식이 많고, 산소도 많고, 따뜻하고..... ​ .. 그런데 이런 위산들은 십이지장을 자극하게 됩니다. 내장과민성이 있는 분들은, 위산이 십이지장에 넘어오게 되면 통증이나 불편감을 느끼고 그래서 위산분비억제제를 사용하면 증상이 개선되는 경우가 많습니다. ​ 대표적으로 히스타민 차단제와 프로톤펌프 억제제로 나눌 수 있는데요. 히스타민 차단제의 경우 주로 밤에 산분비 억제 효과가 더 크구요. 반대로 프로톤 펌프 억제제의 경우 낮에 효과가 더 큽니다. ​ 히스타민 차단제의 경우 초기부터 강력한 효과를 내는 반면, 2주 정도가 지.. 2022. 6. 8.
기능성 소화불량증(5) - 치료는..? 어제는 기능성 소화불량증이 발생하는 과정에 대해 말씀드렸는데요.. 치료는 그 과정 하나 하나를 교정하는 방향으로 이뤄집니다. ​ 기능성 소화불량증은 크게 나눠보면, 1) 식후고통증후군 2) 명치통증증후군.. 이구요. ​ 식후고통증후군은 어제 말씀드린 '위의 적응장애'와 '위배출 지연'이 주된 원인입니다. ​ 적응장애를 위해서는 위의 천장 쪽 근육을 이완시켜주는 것이 중요합니다. ​ 방광도 비슷한 경우가 있는데요. 과민성 방광이나 야뇨증이 그렇습니다. 방광이 잘 이완되지 않아 조금만 소변이 차도 소변을 보고 싶어지는데, 정작 나오는 양은 많지 않아서, 방광을 이완시켜주는 약들을 사용하기도 합니다. ​ 그런데, 이런 약들은 정식으로 소화불량에 허가사항이 있진 않아요. 우울증, 불안증이나 두통 치료에 쓰이는 .. 2022. 6. 8.
기능성 소화불량증(4) - 원인??? 기질적 원인이 없다면, 도대체 소화불량증은 왜 생기는걸까요? 남편이나 시댁이 원인일까요? ​ .. 원인이 없다고는 하지만, 사실 그것은 위암이나 소화성궤양 같은 병이 없다는 의미이지 다른 이상이 없다는 뜻은 아닙니다. 눈에 잘 보이지 않기 때문이지. ​ .. 첫번째로 제시되는 것은 식사 후 위의 적응장애(dysaccommodation)입니다. 식사를 하게 되면 위의 위쪽이 늘어나게 됩니다. 그래서 음식을 저장할 수 있는 공간이 생기게 되는데요. 여기가 잘 안늘어나는 분들이 있습니다. 방광이 잘 안 늘어나는 분들은 소변이 조금만 차도 화장실에 가야하는 것처럼요. 음식이 조금만 들어와도 힘들어져요. 위의 위쪽이고 위와 식도가 연결되는 부위도 그 쪽이다보니 이런 경우에 위 식도 역류성 질환이 동반되는 경우도 .. 2022. 6. 8.
기능성 소화불량증(3) - 내시경을 해야하나요? 기질적 원인이 없어야 기능성 소화불량증이기 때문에 내시경 검사를 통해 암이나 궤양 같은 것들을 배제하는 것이 맞습니다. ​ 하지만 미국과 캐나다의 경우 실제 검사를 해서 암이나 궤양 같은 이상 소견이 나올 가능성이 1% 미만이었습니다. (위염이나 식도염 등은 제외하고.. 중증도가 낮다보니.) ​ 그래서 미국과 캐나다는 일괄적으로 내시경을 권고하기보다는 소화불량으로 온 환자가 60세 이상이면 위내시경 검사를 하고, 60세 미만인 경우에는 요소호기검사나, 대변내 항체 검사와 같은 내시경이 아닌 검사를 통해 헬리코박터균을 먼저 검사하고 균이 있는 경우, 이를 먼저 치료하는 '검사후 치료(test and treat)' 전략을 채택했습니다. ​ 일단, 미국과 캐나다는 의료비가 비싸고, 내시경 검사에 대한 접근성이.. 2022. 6. 8.
짧아서 단새우? 달아서 단새우? 존맛탱 단새우초밥 어린이 친구들 학원 간 사이에 잠시 백화점에 갔다가 저녁까지 해결하고 복귀! ​ 대전 신세계백화점 메시호산 달달하게 먹다가, 국물이 생각나서 우동도 하나 시켰다. ​ 그런데 저 튀김이 정말 대박! 면도 맛있긴 한데, 시백 처럼 쫜득쫜득한 스타일은 아니고, 굳이 따지면 이나니와요스케와 조금 더 비슷했던거 같다. 고급 우동집 면발이랄까. ​ 그런데 튀김은 정말 대박 존맛탱! ​ ​ 2022. 6. 4.
코르센동크 애플화이트. - 유성 알텐데 전공의들에게 피자를 사주기로 해서 알텐데에 들렸다. ​ 아페리티프로 선택한 것은 코르센동크 애플화이트(Corsendonk Apple White) 아오리 사과에 고수 씨(코리앤더 씨드) 향이 들어가있는데, 도수가 낫고 새콤달콤해서 식전주로 최고. ​ 코르센동크는 벨기에의 수도원 이름인데, 1398년 부터 있었는데, 1784년에 왕이 문을 닫으라고 해서 닫았다가, 1968년에 그 땅을 사서 호텔을 지은 사람이 양조장도 다시 세운 모양. ​ 트라피스트라고 맥주는 수도사들이 빚은 맥주인데, 수도원이 많이 사라지기도 하고, 여기저기서 트라피스트를 표방하면서 저질 맥주들을 양산하니까 수도회가 뒤늦게 이 사실을 알고 격노한 나머지, 8곳의 수도원이 모여서 1997년 '국제 트라피스트 협회(The Internation.. 2022. 6. 4.
기능성 소화불량증(2) - 무엇이 기능성 소화불량증인가? 우선 소화불량증은 명치에 국한되어 나타나는 다양한 증상을 말합니다. ​ 전형적인 증상으로는, 1) 식후 포만감(음식이 계속 남아있는 느낌) 2) 조기 만복감(조금만 먹어도 배가 부른 느낌) 3) 상복부 통증 4) 상복부 쓰림 ​ 이런 증상이 6개월 전에 시작해 최소 3개월 이상 지속되면서, 위암이나 위, 십이지장의 궤양 같은 기질적인 원인이 없으면 기능성 소화불량이라고 합니다. ​ 일반적으로 로마 기준이라는 것을 많이 이용하는데요. 2006년에 로마기준 III가 나왔고, 10년 뒤인 로마기준 IV가 나왔습니다. 이제 곧 로마기준 V가 나올 예정이에요. ​ 로마기준 III에서 IV로 넘어오면서 위에 언급한 전형적인 증상이 어느 정도 불편해야 하는지를 언급했는데요. Bothersome이라는 표현을 사용했습니.. 2022. 6. 4.
기능성 소화불량증 (1) 기능성 소화불량증이라는 말 들어보셨나요? 기능성 식품.. 이런 말은 들어봤는데.. 소화불량증은 알겠는데, 기능성 소화불량증?? ​ .. 의학에는 기질적이라는 말이 있습니다. 무언가 손상이 있거나, 구조적인 문제가 있는 것을 말합니다. 가령 기질적 원인에 의한 두통..이라고 하면, 일반적인 편두통과 달리 뇌에 진짜 손상이 있거나, 혹이 있어서 두통이 있다는 의미입니다. ​ 기능성은 그 반대의 의미로 쓰입니다. 기질적인 원인이 없다는 의미로 주로 사용됩니다. ​ 그러니까. 기능성 소화불량증이라는 말은, 기질적인 원인.. 그러니까 궤양이나, 악성 종양 같은 문제가 없는데도 소화불량증이 있다는 의미에요. ​ .. 소화불량증을 겪는 사람들의 대부분이 이런 기능성 소화불량증에 해당합니다. ​ 그런데 문제는 소화불량.. 2022. 6. 4.
코큐텐! 먹으면 안되는 사람도 있다구요? CoQ10 고지혈증 약을 복용하는 경우에 꼭 챙겨야 하는 영양제로 알려진 코엔자임 큐 10. ​ 그 이유는 콜레스테롤을 낮추는 약물인 스타틴을 복용하게 되면 메발로네이트라는 화학 반응 경로가 차단되는데요. 이 과정에서 코엔자임 큐10을 만드는데 필요한 재료도 같이 안 만들어지게 됩니다. ​ 코엔자임 큐10은 쥐 처럼 생겼는데요. 육각형 모양의 고리에 탄소가 지그재그로 꼬리처럼 연결되어 있어요. 이 꼬리 부분이 만들어지지 않습니다. ​ 그러다 보니 몇몇 연구에서는 스타틴을 1개월만 복용해도 코엔자임 큐10이 50%나 더 감소하더라는 연구도 있구요. 파란색 막대기는 고지혈증 약을 먹지 않은 사람. 초록색은 일반 용량의 고지혈증 약을 복용한 사람. 빨간색은 고용량을 복용한 사람입니다. 코엔자임 큐10의 수치가 약 용량이.. 2022. 6. 4.
복호두.... 일 복 터짐. ​ 유행하던 앙버터를 호두과자로 다시 불러낸 스타일. ​ 아는 맛... 김치나 피클 들어간거 있으면 반! 반! 시킬 맛. 양반, 후반 처럼. 2022. 5. 20.
힐리언스 선마을. 선마을이지만, 선병원과는 무관하다는. 모처럼 숲을 걸으면서 힐링을 하는데, 이제 경사는 너무 숨이차더라. ​ 마지막 사진은 팔각정인데, 이 뒤로 mind cave라는 조형물도 있다. 거의 유일하게 LTE가 되는 곳. ​ 힐리언스 내부는 전화, wifi, 5G, LTE가 모두 안 된다. 아이들과 같이 갈 수 없는 이유... 디지털 중독인 세상에서, 디지털 디톡스를 하라는 뜻일텐데.. 금단증상이 없기가 너무 어려운.. 2022. 5. 20.
아스피린과 심혈관질환 예방 심혈관질환은 심장마비, 뇌졸중 등을 말하며, 고혈압, 고지혈증, 당뇨병, 흡연, 비만 등과 같은 위험요인들을 조절거나 치료해 예방할 수 있습니다. ​ 출혈 위험이 없으면서 (위궤양이나 출혈의 과거력, 출혈 위험을 증가시키는 약물 복용력이 없는 경우) 심혈관질환이 없는 40세 이상의 경우, ​ 미국 질병예방서비스 테스크포스 권고안은 다음과 같습니다. ​ 40-59세면서 10년 심혈관질환 발생 위험이 10% 이상인 경우, ; 이 그룹에서 아스피린의 전체적인 이득인 작으며, ; 하지만 출혈 위험이 없으면서 매일 아스피린을 먹으려는 사람에게는 도움이 될 가능성이 더 높다. ​ 60세 이상 그룹에서는, ; 1차 예방을 위해 저용량 아스피린을 권고하지 않는다. ​ 자세히 알아보겠습니다. 심혈관질환은 심장(관상동맥질.. 2022. 5. 20.
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